巨鹿县医疗保障局：三项举措强化长护险惠民服务

      巨鹿县医保局聚焦百姓“急难愁盼”，落实“三项举措”，推进长护险工作提质增效，为失能人员建起了护理保障的坚实屏障。

      一、在“全”字上做文章，完善制度体系建设。

      通过出台细化长护险配套实施办法和细则，建立失能等级的界定标准，规范经办管理流程，完善重度失能人员居家上门护理服务协议以及医养老机构护理服务协议，为长护险实现可持续发展提供制度体系保障。打造规范的评审流程。严格长护合作机构评审标准，制定商保公司绩效考核办法、评估机构动态管理办法、定点护理服务机构管理办法等规章制度。巨鹿县确定1家承办商保公司、2家市三级医院专家库、23家定点医养服务机构。加强对护理服务机构及其从业人员的协议管理和监督稽核。

      二、在“严”字上下功夫，加大基金监管力度。

       一是对商保公司，制定实施了《巨鹿县长期护理保险承办商业保险机构考核办法（试行）》，以制度建设、组织管理、经办服务、资金管理、风险防控管理、失能评定和创新等为主要内容，日常考核与年终考核相结合，进行百分制考核。二是对服务公司和服务人员，在智慧医养服务平台日常数据监控的基础上，采取现场稽核、电话随访、视频抽查等手段进行日常监管。通过加强监督指导，督促承办机构提高服务能力和管理水平。三、在“实”字上见成效，提升惠民服务质量。

      关注失能群体的切身需要，强化护理服务质量的提高。

     在原有服务基础上，巨鹿探索实行了居家护理“周期性专业护理+持续性亲情照顾”服务模式，鼓励、培养失能人员亲属参与居家护理工作。截至目前，已培养“亲情护理员”1189名，962名失能人员正在接受“周期性专业护理+持续性亲情照顾”。该服务模式提升了长期护理保险服务质量，提高了失能群众生活质量，弘扬了敬老爱老、孝老的中华传统美德，群众的幸福感、获得感进一步增强，受到群众好评。定期召开医养服务机构工作例会，组织开展康复专家常态化失能护理培训，保证医养服务质量优质高效。